FAQ

Gluten er et klæbeprotein, der forekommer i visse kornsorter og giver god hæve-evne under bagning. Kornsorter som hvede, spelt, rug, byg, grünkern (umodne speltkerner) og havre indeholder gluten – ligesom alle produkter fremstillet af disse kornsorter. Gamle kornsorter såsom énkorn og emmer indeholder også gluten. Det er på grund af gluten, at mel af korn ved forarbejdning kan blive til en klæbrig dej, og gluten er f.eks. vigtig i brødfremstilling i forbindelse med bagværkets hævning og konsistens. Gluten er et protein med en usædvanlig høj mængde af aminosyren prolin, som gør det vanskeligt at fordøje. Det kan ikke nedbrydes fuldstændigt i mave-tarm-kanalen, da der ikke er en tilstrækkelig mængde af de nødvendige fordøjelsesenzymer, de såkaldte prolyloligopeptidaser eller prolylendopeptidaser (PEP'er), til stede i tyndtarmen.

Man skelner mellem tre typer glutenintolerance, som udløses af gluten eller glutenholdige korn:

• AUTOIMMUN CØLIAKI
• HVEDEALLERGI
• GLUTEN- ELLER HVEDESENSITIVITET (såkaldt ikke-cøliakisk glutensensitivitet / non celiac gluten sensitivity (NCGS))

Indtil videre kan glutensensitivitet ikke påvises af markører eller blodprøver. Manglen på en pålidelig biomarkør, det vil sige en målbar indikator, for glutensensitivitet og ikke-specifikke symptomer bevirker, at diagnosen kun kan stilles ved udelukkelsesmetoden. Især cøliaki og hvedeallergi skal tydeligt udelukkes på forhånd. Hvis dette er tilfældet, testes der ved hjælp af en glutenfri diæt. Hvis symptomerne forbedres betydeligt og forværres igen, så snart gluten indtages igen, kan diagnosticeringen af gluten/hvedesensitivitet bekræftes.

Årsagerne til glutenintolerance kan være meget forskellige. Hvis cøliaki og hvedeallergi i forvejen er udelukket, kan årsagen være såkaldt ikke-cøliakisk glutensensitivitet. Gluten er et protein med en usædvanlig høj mængde af aminosyren prolin, som gør det vanskeligt at fordøje. Det kan ikke nedbrydes fuldstændigt i mave-tarm-kanalen, da der ikke er en tilstrækkelig mængde af de nødvendige fordøjelsesenzymer, de såkaldte prolyloligopeptidaser eller prolylendopeptidaser (PEP'er), til stede i tyndtarmen.

Gluten- eller hvedesensitivitet blev allerede beskrevet i firserne, men i løbet af de senere år har det fået øget opmærksomhed og betydning. Denne ikke-cøliakiske glutensensitivitet er en intolerance over for visse indholdsstoffer i hvede. Indtil videre findes der ingen valide testsystemer til at påvise gluten-/hvedesensitivitet. Diagnosen kan i øjeblikket kun postuleres efter udelukkelse af cøliaki og hvedeallergi samt ved en klinisk forbedring med glutenfri diæt.

I dag er glutensensitivitet i modsætning til cøliaki eller laktoseintolerance ikke opført som en sygdom i WHO's liste over internationalt klassificerede sygdomme (http://www.who.int/classifications/icd/en/) og bør derfor ikke klassificeres som en sygdom.

Glutensensitivitet og hvedeallergi er ens i deres symptomer og kan derfor let forveksles. Men der er forskelle, f.eks. hvad angår reaktionstider og patogenese. Hvedeallergi er en IgE-medieret immunsystemrespons på indholdsstoffer i hvede, hvilket normalt forårsager en øjeblikkelig reaktion inden for få minutter til nogle timer. Sene reaktioner forekommer sjældent. Selv om mennesker med glutensensitivitet udvikler lignende symptomer efter at have spist glutenholdige fødevarer, er konsekvenserne normalt mindre alvorlige.

Enzymet er blevet grundigt undersøgt af Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) og vurderes som sikkert. Derefter er enzymet blevet godkendt som såkaldt "Novel Food" i hele EU. Det er vigtigt, at du holder dig til den anbefalede daglige dosis.

Enhver, der lider af glutenintolerance, bør absolut undgå glutenholdige fødevarer og følge en streng glutenfri diæt. Desværre er det i dag stadig den eneste mulighed ved intolerance. Forskningen arbejder dog aktivt på nye former for terapi.

PPI står for "Protease Picomole International". PPI-værdien angiver enzymaktiviteten.

Peptidase er et samlet udtryk for enzymer, der kan spalte aminosyrer. Imidlertid er hver peptidase specifik og spalter forskellige aminosyrer og virker under forskellige forhold. Det i INEOPEP^® anvendte enzym er en såkaldt prolylendopeptidase og er et enzym, der er specifikt for aminosyren prolin. Dette specielle enzym er udviklet til at fungere optimalt under de syreholdige betingelser i vores mave. Det i INEOPEP^® anvendte enzym er det første protease-enzym, der er påvist virksomt t i kliniske forsøg med mennesker, hvor det kunne påvises, at en stor del af glutenindholdet allerede var nedbrudt i maven.

Siden november 2005 skal 14 allergener i fødevarer, herunder "glutenholdigt korn og deraf afledte produkter", angives på emballagen, når de optræder som ingrediens i produktet, uanset hvilken form eller mængde der er indeholdt deri.  Selv ved uemballerede varer er oplysninger om allergener nu obligatorisk. Oplysningerne kan gives skriftligt, elektronisk eller mundtligt.

Der er særlige regler for markedsføring af glutenfrie produkter som er beskrevet på Fødevarestyrelsens hjemmeside https://www.foedevarestyrelsen.dk/Selvbetjening/Guides/Sider/Hvad-skal-jeg-vaere-opmaerksom-paa-ved-markedsfoering-af-glutenfri-produkter.aspx
Citater fra FVST hjemmeside:
” Glutenfri produkter og produkter med reduceret forekomst af gluten må således kun benytte angivelserne ”glutenfri" eller "meget lavt indhold af gluten".
• Fødevarer, der markedsføres som ”glutenfri”, må maksimalt indeholde 20 mg gluten pr. kg.
• Fødevarer, der markedsføres med betegnelsen ”meget lavt indhold af gluten”, må maksimalt indeholde 100 mg gluten pr. kg.
Angivelsen ”glutenfri” må kun anvendes, hvis den fødevare, der sælges til den endelige forbruger, har et glutenindhold på ikke over 20 mg pr. kg

Alle fødevarer, der indeholder hvede, spelt, kamut, rughvede, byg og rug, er forbudt. Havre bør også undgås, da det ofte er forurenet med gluten. Risikofyldte fødevarer er fødevarer, der kan indeholde gluten eller hvede som ingrediens eller additiv. For eksempel færdigretter, pølser, sojasovs, is. Hvad angår disse fødevarer, er det meget vigtigt at læse ingredienserne på emballagen omhyggeligt. Risikofyldte fødevarer er desuden fødevarer, der kan være blevet forurenet med gluten under fremstilling.

Havre og produkter fremstillet heraf uden forurening med glutenholdigt korn er tilladt som led i en glutenfri diæt, hvis der ikke opstår symptomer eller ubehag, når du spiser det.

Det anbefalede indtag er 1-2 tabletter pr. måltid. Hvis du spiser et måltid med meget højt proteinindhold eller flere mejeriprodukter, bør du øge antallet af tabletter. Det maksimale anbefalede indtag på 6 tabletter pr. dag bør dog ikke overskrides. Tolerancetærsklen er meget forskellig hos personer med ikke-cøliakisk glutensensitivitet. Det betyder, at indtagelse af gluten eller doseringen af INEOPEP^® skal testes individuelt og justeres i overensstemmelse hermed.

En tablet indeholder 0,263 kcal.

Brændværdi pr. tablet: 1,110 kJ / 0,263 kcal

Energiindhold pr. 100 g: 1585 kJ / 375 kcal

Desværre kan man ikke angive et enkelt tal, da enzymets kapacitet til at nedbryde gluten er stærkt afhængigt af de øvrige fødevarekomponenter. Det anbefalede indtag og mængden af enzym pr. tablet er valgt ud fra resultaterne af forskellige kliniske undersøgelser. Litteraturen beskriver den gennemsnitlige utilsigtede indtagelse af "skjult" gluten i en glutenfri diæt til at være 150-500 mg om dagen. I det seneste kliniske forsøg med mennesker fik forsøgspersonerne tilført 500 mg gluten til den almindelige kost, og det kunne påvises, at ved at tilsætte 83'300 PPI-enzym kunne ca. 87 % af det tilsatte gluten nedbrydes.

Der findes talrige kliniske forsøg, der viser, at gluten kan nedbrydes af den anvendte prolyloligopeptidase. Det enzym, der anvendes i INEOPEP^®, er det første kommercielt tilgængelige protease-enzym, der er påvist virksomt i in vitro-undersøgelser såvel som i kliniske forsøg med mennesker. I et randomiseret, placebokontrolleret studie påviste forskere fra Maastricht Universitet, at dette enzym var meget effektivt til nedbrydning af gluten, og at en stor del af glutenindholdet allerede inden for kort tid blev nedbrudt i maven.

Vi leverer gerne relevante oplysninger til faggrupper. Udlevering af undersøgelser til brugere uden videnskabelig medicinsk uddannelse er ikke tilladt i henhold til loven.

Ja. I sin egenskab af kosttilskud er INEOPEP^® beregnet til et dagligt indtag.

Det anbefalede indtag er en til to tabletter pr. måltid, så det daglige anbefalede indtag er seks tabletter om dagen.

Alle ingredienser i INEOPEP^® er godkendt til fødevarer og som supplement til kosten. Der er intet bevis for, at de enkelte ingredienser ikke må indtages under graviditet og amning.

Af denne årsag taler ingen data imod at indtage INEOPEP^® under graviditet og amning. Men da der ikke foreligger nogen direkte produktspecifikke undersøgelser for brugen af INEOPEP^® under graviditet og amning, beder vi dig om at diskutere dette med din læge.